Online
	
Роддом Снегирева
Если у вас есть безусловное показание для проведения планового кесарева сечения, то врач женской консультации должен дать вам направление на плановую госпитализацию в тот роддом, который специализируется по вашему заболеванию. Роддома принимают пациенток на роды не по их месту жительства в городе, а по имеющимся у пациенток заболеваниям. Если показаний для родоразрешения в конкретном роддоме нет, то "Скорая" может отвезти в любой, в котором есть места. Родильные дома не дежурят, как больницы - все родильные дома принимают пациенток каждый день, если есть места.
Наша основная специализация - токсикозы и заболевания крови. Во время закрытия клиники ин-та Отта, р/д № 13 и "1-го Меда" принимаем ещё и по их специализации.
Если у вас заболевание не по нашей специализации, но вы хотите именно в наш роддом, то вам следует решить этот вопрос с доктором в ж/к и попросить направление именно к нам.
После получения направления, вам необходимо приехать (НЕ ДОЗВОНИТЬСЯ, А ИМЕННО ПРИЕХАТЬ) в приёмное отделение нашего роддома с направлением, паспортом и обменной картой на запись на плановую госпитализацию. Лучше с 12:00 до 15:00, т.к. в другое время придётся долго ждать (с утра сначала оформляют уже поступающих в роддом женщин, а после 15:00 нужно будет дождаться, когда освободится кто-нибудь из врачей родилки. В выходные дни запись не проводится.
Запись проводится на 3-4 дня, иногда на неделю вперед.

ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ ИЗ Ж/К И ПРИЕХАТЬ В РОДДОМ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ ЗАПИСЬ ДОЛЖНЫ ВСЕ ПАЦИЕНТКИ, ЖЕЛАЮЩИХ ПОСТУПИТЬ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ НА ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, А НЕ ТОЛЬКО ТЕ, КТО ИДЁТ НА ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО.

Прием на плановую госпитализацию начинается в 9:00.

Звонить и узнавать, на какой день сейчас записывают, бессмысленно, т.к. сотрудники приемного отделения не знают, сколько сегодня-завтра в городе будет выписано направлений в наш роддом. Будет выписано много - очередь удлиннится, мало - станет короче.
Утром могут записывать на 3-4 дня вперед, а в течение дня набежит толпа и к концу дня будут записывать уже на 6-7 дней вперед.

При госпитализации на дородовое вас прокесарит ваш лечащий врач, который будет вами заниматься (если экстренное показание к операции возникнет в вечерне-ночное время, т.е. операция превратиться в экстренную, то прооперирует дежурный врач).

Способ анестезии в каждом конкретном случае выбирается анестезиологом совместно с акушер-гинекологом. Тот или иной вид анестезии не делается исключительно по желанию пациентки. Для любого вида анестезии существуют свои показания и противопоказания. Если Вам будет показана именно эпидуралка (будет противопоказан общий наркоз), то Вам её сделают бесплатно. Подчеркиваю: если будет показана или противопоказан общий.
На практике под общим наркозом операций делается значительно больше, чем с эпидуралкой. Это же касается и обычных родов.

Делать Вам кесарево или нет, будут решать врачи роддома (комиссионно: леч. врач, зав. отд., начмед) с учетом мнения Вашего специалиста (окулиста, невролога и др.). При необходимости организуют и проведут дополнительную консультацию с этими специалистами в роддоме.

Если женщина на учёте по беременности состоит в Лен.области, то ей необходимо направление на специальном бланке, которое заверяется в обл. бюро госпитализации. Про это всё должны знать врачи консультаций Лен. области. Если женщина с областной регистрацией стоит на учёте в петербургской ж/к, то ей направление на специальном бланке не нужно (нужно обычное). Такие женщины поступают в родом, как городские.

По штатному расписанию роддома (составленному и утвержденному Комздравом в соответствии с коечным фондом, который также утверждает Комитет) в родилке круглосуточно 3 врача + 1-2 клинических ординатора, 2 акушерки + опер. мед.сестра.

Выбрать врача для родов по сертификату практически невозможно, т.к. из более, чем 20-ти акушер-гинекологов, в родилке в каждый конкретный момент времени работают только трое. Во время ваших родов могут дежурить совсем не те врачи, которых бы Вы выбрали.
15 июл 2010 в 13:45|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Клинические ординаторы это врачи, получившие дипломы и поступившие в клиническую ординатуру кафедры МАПО или 1-го Меда.
Работают исключительно под руководством опытных врачей роддома, самостоятельно палат не ведут, не принимают никаких самостоятельных решений, на операциях обычно выполняют функции ассистентов.
Вся ответственность за пациенток лежит на врачах роддома, все решения по пациенткам принимают врачи роддома.
Однако, напоминаю, что клинические ординаторы это не студенты на практике, а врачи с дипломами, имеющие определенные практические навыки, а некоторые и стаж работы врачом.

Присутствие родственников на родах по сертификату невозможно.
"МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 26 ноября 1997 г. N 345
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ
(в редакции Приказа Минздрава РФ от 24.11.98 N 338)
"3.10. Присутствие мужа (близких родственников) при родах
возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы),
отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и
др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины.
Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной
одежде, халате, бахилах, маске (в родзале)."
Обратите внимание, что в приказе речь идёт только о родзале, причём исключительно об индивидуальном, а о кесаревом сечении даже и речи не идёт. По сертификату мы не можем обеспечить индивидуальный зал, поэтому родственников и на роды по сертификату не пускаем.

Советы в Сети, типа "обеспечьте мужа юридической довереннностью, и после этого его присутствие на родах должно быть разрешено" не выдерживают критики. Эта доверенность будет означать, что врачи должны спрашивать разрешения на ту или иную манипуляцию не у пациентки, а у её мужа. Для этого его совершенно не обязательно пускать в родзал. Он прекрасно может сидеть в коридорчике у приёмного отделения, а врач будет в нему спускаться и говорить, что у жены то-то и то-то, и ей нужно сделать кесарево сечение, дайте своё согласие на операцию. Право давать или не давать разрешение на операцию не означает права на присутствие при этой операции.
Не забывайте, что в роддоме должен соблюдаться довольно строгий противоэпидемический режим. Даже сотрудникам роддома, не выполняющим своих обязанностей в родзале, запрещено в родзал входить. Тот факт, что муж стал доверенным лицом, вовсе не даёт ему права нарушать противоэпидемический режим роддома.

То, что к пациенткам в родильном отделении никто не подходит - враньё. Часто невольное - больно/страшно и кажется, что позабыли-позабросили.
При перегрузе сотрудники после дежурства домой "уползают на карачках", но НЕОБХОДИМОЕ внимание оказывают каждой пациентке. Сидеть рядом не могут, за ручку держать не могут, но всё необходимое делается.
Они всегда знают, кто из пациенток на какой стадии, кому что нужно сделать сейчас, кому что нужно сделать через 30 минут, через час, кого надо посмотреть сейчас, а кого можно не смотреть какое-то время.
Как минимум, всегда кто-то есть за дверью в коридоре (делают записи в историях, журналах и пр.).
Разным пациенткам требуется разный необходимый уровень внимания.
Внимание персонала всегда зависит от сложности случая. Если женщине покажется, что ей уделяют мало внимания, то это значит, что у неё пока всё идёт хорошо.

На бесплатном отделении есть палаты и раздельного и совместного (с детьми) пребывания.
В какую палату положат зависит от состояния матери и ребенка. Если состояние будет позволять, то положат вместе. Естественно в том случае, если будут совместные места.
Коек совместного пребывания больше, чем раздельного.
После кесарева сечения женщина минимум сутки лежит в реанимации, а ребенок в детском боксе, после этого возможно совместное пребывание.
5 авг 2010 в 18:37|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
На бесплатные отделения родственникам входить нельзя (ни на послеродовые, ни на дородовые, ни на какие нельзя, кроме платного). Посетители могут находиться только на первом этаже здания с 12:00 до 13:00 (пока открыта дверь центрального входа для выписки). Передачи можно передавать во время работы справочного, а справочное работает с 10:00 до 18:00, если в справочном в это время никого нет, значит родственникам нужно немного подождать - сотрудник разносит передачи по отделениям и скоро вернётся.
Милые дамы, вы очень по-обывательски (не в обиду) рассуждаете об организации посещений и прогулок.Вы считаете, что надо просто установить время и в это время открыть дверь, и всё.
К сожалению, всё гораздо сложнее. Для организации посещений надо создать условия, как в роддоме вообще, так и на самих отделениях в частности. А это дополнительные помещения (которых просто нет физически, и не будет) и дополнительные штатные единицы.
Даже для организации прогулок во внутреннем дворе, необходимо организовать гардероб для верхней одежды пациенток (отдельный от служебного гардероба сотрудников). Сколько месяцев в году в Петербурге беременные женщины могут гулять на улице без верхней одежды? Верхнюю одежду в палатах хранить нельзя. Если что-то делать официально, то надо создавать для этого условия.
Для верхней одежды визитеров платного отделения выделено место в служебном гардеробе. Только не забывайте, что в платном отделении всего 20 коек, а во всех остальных - 130.

Если у иностранки есть регистрация в СПб, то она может лечь к нам на дородовое бесплатно, как и граждане РФ. Только нужно точно также, как и гражданкам РФ, встать на учет в ж/к и получить у врача ж/к направление на госпитализацию в дородовое отделение нашего роддома.

Страховки, продающиеся в приёмном отделении, покупать совершенно не обязательно. Страховки эти никакого отношения к роддому не имеют, т.е вы её не у роддома будете (если захотите) покупать, поэтому я вообще никаких объяснений по ним давать не буду.
Я уже написал под снимком своё мнение: покупка этих страховок - выкинутые деньги.
Сотрудник приёмного не имет права "напрягать" вас на покупку страховки, может только предложить. Смело отказывайтесь от покупки, если не хотите её покупать - никаких последствий в оказании вам мед. помощи, из-за этого отказа, не будет.

Всем необходимым бельём, на период пребывания в роддоме, родильницы и новорожденные обеспечиваются. Однако, часто женщины хотят использовать своё личное детское бельё. У нас этому не препятствуют. Только в этом случае следует помнить, что на 1 СУТКИ нужно МИНИМУМ ползунков 2 шт., распашенок - 4 шт., памперсов - 6 шт..
А если будет часто срыгивать, то распашенок понадобится больше.
Вероятно пригодятся гигиенические салфетки для новорожденных.

Непосредственно рожать (и даже находиться в родзале) в своей сорочке Вы не будете, Вам выдадут одноразовую и на сами роды её поменяют на другую одноразовую из стерильного комплекта для родов. Даже если Вы приедете в роддом "голой-босой", без нужного белья и одежды всё-равно не останетесь.
"Проблема" белья это проблема, о которой стоит волноваться в самую последнюю очередь - когда больше волноваться не о чем, а поволноваться очень хочется.

После кесарева, когда мать ребенка в реанимации:
- ребенка кормят конечно же молочной смесью
- к матери в реанимацию приходит педиатр, у которого лежит ребенок, и рассказывает о нём (это общее правило и для платных и для бесплатных)
- сразу или не сразу приносят ребенка к матери на п/р отделение зависит от вида пребывания (совместно с ребенком или раздельно), который в свою очередь зависит от состояния ребенка и матери и от наличия свободных мест. Если совместно, то сразу, если раздельно, то только на кормление в определённые часы (повторяю, если состояние будет позволять)
- педиатры помогают прикладывать к груди - при необходимости (если она вдруг возникнет до утреннего обхода) спокойно обращайтесь за помощью к любому сотруднику отделения новорожденных.
6 сен 2010 в 14:48|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Роддом не оказывает услуг фотографирования, т.к. является государственным медицинским учреждением и может оказывать только медицинские услуги (бесплатные и платные), к которым фотографирование и видеосъёмка никак не относятся.
В роддоме на выписке вроде бы работают какие-то фотографы, представляющие какую-то фотофирму, но данная группа не место для информирования об их услугах, т.к. они не имеют к роддому никакого отношения и администрация роддома не несёт ответственности за их деятельность (цены, сроки, качество и пр.).
Даже в личку ничего о них не могу сообщить, т.к. не имею о них никакой информации и не хочу тратить время на её получение.
В роддоме не запрещается родственникам снимать выписку.
Однако, в роддоме всё-таки могут быть ограничения, т.к. это не "общественное место, открытое для свободного посещения".
К тому же, в комнате, где одевают детей на выписку, ещё и их мамы переодеваются, поэтому чужой муж с фотокамерой (как и любой др. мужчина фотограф) там будет явно неуместен, в определённые моменты.
Также следует помнить о том, что в кадр не должны попадать люди (как пациентки, так и сотрудники), про которых вы точно не знаете, что они не против в него попасть.
Следует помнить, что площадь помещения для переодевания перед выпиской небольшая и присутствие лиц, не участвующих в выписке, существенно мешает работе сотрудников по проведению выписки, когда выписывается несколько детей. Сотрудник будет пускать личных фотографов пациенток (если они обратятся с просьбой провести съёмку) в комнату для переодевания, но только обеспечив соблюдение прав других пациенток и при наличии условий для нормальной работы персонала.
Практически это означает, что вероятно придётся подождать, когда помещение будет освобождаться и в нём останетесь только вы со своим ребенком и мед.сестрой, т.е. вас будут выписывать в последнюю очередь.

У нас нельзя заранее забронировать себе место для родов по сертификату. Никакой записи по этому поводу у нас не проводится.
Если Вы начнёте рожать и сделаете вызов "скорой", то "скорая" может привезти Вас к нам, если у нас будут места, а может и не привезти, даже если места будут.
Если у нас будут места и скорая Вас к нам привезёт, то Вам естественно будет оказана вся необходимая помощь.
Если Вы начнёте рожать и приедете своим транспортом, то Вас примут и окажут помощь, если у нас будут места. Если мест не будет и Вас можно будет транспортировать, то Вас сан. транспортом перевезут в другой роддом.
Если места будут и Вы приедете своим транспортом, но не будете в родах (т.е. решите просто лечь "на денёк раньше предполагаемых родов, чтобы точно родить здесь"), то Вас не примут, т.к. помощь Вам оказывать будет не нужно.
28 сен 2010 в 20:32|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Никакой предварительной записи на дородовое отделение во время закрытия не будет. Записи обычно не бывает даже и в первые несколько дней после открытия - госпитализация будет осуществляться по мере поступления пациенток, пока не будут заполнены все дородовые отделения. Запись возобновится, как только не останется свободных мест на ДО, т.е. как только после открытия будут заполнены все места.
Если у Вас будет направление, то Вы спокойно можете приехать в день открытия и госпитализироваться.

Результаты гистологических исследований можно получить, обратившись в канцелярию с 10:00 до 15:00 по будням. Если рожали больше года назад, то готовтесь к тому, что в первый раз только "закажете", а заберёте в другой день, т.к. сотруднику нужно будет найти время для "копания" в архиве.

Местная анестезия по время родов и накладывании швов после них: не очень представляю о какой местной анестезии может идти речь во время родов. Обколоть анастетиком промежность? Не поможет во время родов.
Если под местной анестезией имелась ввиду перидуральная (обычно её к местной не относят), то я уже на этот счёт в группе писал неоднократно.
При перидуральной есть как показания, так и противопоказания. Существует довольно много ситуаций, при которых перидуральную анестезию делать просто категорически нельзя - это и какая-то патология, имеющаяся у пациентки, это и период родов, в котором перидуральную делать нельзя.
Стараются обезболить роды всем, но не всегда это возможно. Часто лучше (для пациентки и ребенка) потерпеть (при этом будут применяться обычные анальгетики), чем получить серьёзное осложнение от перидуральной анестезии.
В любом случае, одного желания пациентки получить перидуральную анестезию, недостаточно. Окончательное решение о том, что необходима перидуральная и её можно делать, принимает врач. Если нужно и можно, то её делают. Делают и платным и бесплатным. БЕСПЛАТНЫЕ при этом ничего НЕ ОБЯЗАНЫ за перидуральную анестезию ПЛАТИТЬ.
То, что Вам во время зашивания было больно, вовсе не значит, что местную (не перидуральную) анестезию Вам не делали. Делали, хотя бы даже потому, что если бы не делали, то Вы бы очень сильно дергались (гораздо сильнее), мешая при этом врачу шить, что ему совсем не нужно, т.ч. местную анестезию делают всем. То, что она помогла не на 100% это уже другая тема - использовать наркотические анальгетики теперь можно только в очень-очень ограниченном перечне серьёзнейших ситуаций, к которым обычное зашивание после перинеотомии не относится.
[информация заведующей родильным отделением]
Не думайте, что у нас изверги какие-то работают, которым жалко копеечных казённых препаратов.

Прежде, чем выходить из отделения (в аптечный киоск, на встречу с родственниками) убедитесь в том, что Вы не нужны врачу.
Всем следует помнить о том, что до обеда режим дня насыщен различными процедурами, осмотрами, обследованиями, консультациями. Если мы, например, вызываем консультанта из Мариинской больницы или из института нейрохирургии им. Поленова, он приходит, а пациентки нет, то наверное это не очень правильно. Или если у врача гематолога заканчивается время для консультации пациенток дородового и она уже должна идти на приём в гематологический центр, а кто-то из дородовых до неё ещё не дошел потому, что где-то гуляет, то это тоже неправильно.

Чтобы что-то в роддоме продавать, должны найтись коммерческие структуры, которые захотят чем-то торговать в роддоме, смогут получить в комитете здравоохранения города разрешение на аренду у роддома площади (даже на пару квадратных метров им нужно получаить разрешение), поставят свои киоски, автоматы и пр., обеспечат их бесперебойную работу. Ведь даже бахилы роддом не может продавать.
Стояли торговые автоматы (чай, кофе, выпечка,) - покупали мало, автоматы оказались для фирмы нерентабельными у нас, и фирма их забрала. Был буфет, но тоже закрылся. Зато теперь есть магазин "Здоровый малыш", расположенный в нашем здании. Правда в него можно попасть только с улицы.
1 ноя 2010 в 20:07|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
При входе в женскую консультацию открыт аптечный киоск.
Пациентки роддома в дневное время, при крайней необходимости, могут подойти к нему не выходя на улицу.
Аптечный киоск администрации ж/к и роддома не подчиняется.

Непосредственно в родзал Вы сможете внести только воду, туалетную бумагу и мобильник. Даже халат надо будет повесить на вешалку у входа в родзал.
У Вас какие-то проблемы с передачей Вам предметов личной гигиены после родов? Оставите пакетик в приемном отделении, потом заберёте.
С пакетами (авоськами) в родильное отделение подниматься нельзя.

Если Вы лечились у нас на дородовом, то это вовсе не значит, что и рожать Вы должны у нас. Если у Вас нет патологии по нашей специализации, то скорая вовсе не обязана будет везти рожать именно к нам.

Реанимация новорожденных есть и наш роддом единственный роддом в городе, в котором вместе с педиатром круглосуточно дежурит и неонатолог-реаниматолог.

Все сотрудники знают, что перепутывание ребенка это ЧП, сравнимое со смертью пациентки по вине персонала. В роддоме достаточно сотрудников, которые работают у нас более 30 лет и никто из них не помнит ни одного случая перепутывания (умножьте 30 лет на 3,5-5 тыс. родов в год).
В настоящее время даже манжеты (бирки) для "маркировки" детей используются усовершенствованные (застёгиваются на ручке и после этого её нельзя расстегнуть, а можно только срезать). Каждая акушерка в один период времени занимается только своим, одним "клиентом".
Кстати, открою Вам страшную тайну - новорожденные вовсе не одинаковые.
Да, и кстати, даже кроватки маркируются.
26 янв 2011 в 12:20|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
При закрытии роддома:
- принимаем на дородовое "до упора", т.к. иногда женщине объясняем, что вынужденны будем её выписать (или перевести) через 2 дня, но она всё-равно настаивает на поступлении и её госпитализируем на эти 2 дня.
(некоторые думают, что если лежали у нас на дородовом, то и рожать их обязаны привезти к нам, а это совсем не так - второе от первого совершенно не зависит)
- уже лежащих у нас беременных, если можно - выписываем, если выписать нельзя - переводим в другой роддом.
- Бюро госпитализации города даёт места в роддомах (в этом столько-то, в другом столько-то, в третьем столько-то) и наши пациентки переводятся строго по этой "разнорядке" в эти роддома, с учетом их специализации (если она есть) и патологии пациенток.
- пожелание пациентки может быть учтено, если в желаемый роддом бюро госпитализации выделило место. Подчеркиваю, МОЖЕТ быть учтено, но вовсе не обязательно должно учитываться. В первую очередь учитывается наличие определенной патологии у пациентки и специализация роддома.
- с родильницами так же, как и с беременными. После закрытия "на ввоз" роддому даётся определенное количество дней на "разгрузку". Этого периода хватает для того, чтобы последние родившие провели необходимое количество дней, НОРМАЛЬНО протекающего послеродового периода, в роддоме и были выписаны в обычном порядке. Если же состояние здоровья пациентов (родильниц и новорожденных) не позволит их выписать (потребуется продолжение лечения в специализированных стационарах), то такие пациенты будут переведены в стационары. Подчеркиваю: переводим только тех, кому необходимо дополнительное специализированное лечение (как и делаем это всегда). Те, у кого никаких проблем после родов не возникает, "долёживают" у нас как обычно. Т.е. даже если женщина родит у нас в день закрытия, то ничего особенного (в плане перевода или выписки) с ней не произойдёт.
29 мар 2011 в 9:07|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Поступить в плановом порядке на дородовое отделение вы сможете только при наличии у вас соответствующего направления (процесс записи и поступления описан в начале тему). Направление на госпитализацию действительно 10 дней [информация главного врача].
При начавшейся родовой деятельности (схватки) для поступления в роддом в родильное отделение на роды никакого направления не нужно.
Если роддом будет закрыт на ввоз на роды (из-за перегруза, например), то никакие записи в обменных картах и даже направления не помогут поступить рожать к нам.

Вы лежали у нас на дородовом и вас выписали, сказав, что вас надо будет (при наступлении срока) родоразрешать кесаревым сечением. Вы ждали наступления срока, чтобы опять госпитализироваться к нам на дородовое для подготовки к плановой операции, но родовая деятельность началась раньше. Варианты развития ситуации:
«Скорая» может привезти к нам, а может к нам и не привезти, если не будет чёткого указания в обменной карте о необходимости рожать именно у нас (делает врач ж/к) или мы будем закрыты на ввоз.
Приедете в родах своим транспортом и будут места - возьмём, а если будем закрыты на ввоз, например из-за перегруза - не возьмём.
В любом случае, если поступите (хоть к нам, хоть в другой роддом) в родах по «Скорой» или своим транспортом, то операция всё-равно будет экстренной и прооперирует дежурный врач.
3 мая 2011 в 12:36|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
О прививках в роддоме.
Врач-педиатр сначала должен убедиться в том, что родился ребенок, состояние которого позволяет делать ему прививку. Если делать можно, то у пациентки должны спросить согласие на эту прививку, которое она должна подписать. Если она откажется от прививки, то отказ тоже должна будет подписать.
Некоторые врачи заранее (до рождения ребенка) могут поинтересоваться отношением пациентки к прививке. Особенно есть смысл заранее спрашивать согласие, если женщина идёт на кесарево, т.к. чем быстрее ребенку будет сделана эта прививка (против гепатита "В"), тем лучше.
В роддоме должны (приказ Минздрава) быть сделаны 2 прививки:
1 .сразу после рождения прививка против гепатита "В". Бесплатной вакциной "Регевак В" или платной - "Эувакс В". Выбор за вами.
2. перед выпиской бесплатная прививка против туберкулеза вакциной "БЦЖ-м"
Прививки делаются только после осмотра вр.-педиатром, по его назначению, при отсутствии противопоказаний и с согласия матери ребенка.
Мать ребенка вправе отказаться от любой прививки. Как согласие, так и отказ от прививки, мать должна подписать в истории родов.
Я не советую отказываться, т.к. проблем без прививок может быть гораздо больше, чем с ними. Бюрократические проблемы из-за отказа потом (после выписки из роддома) точно будут.
Вакцинация против гепатита состоит из 3х введений вакцины - сразу после рождения (в роддоме), в возрасте 1 месяца и в возрасте 6 месяцев. Только после такого 3х-кратного введения ребенок считается вакцинированным против гепатита "В".
Цены на платные прививки против гепатита "В" см. в теме про платные услуги.
***********
В настоящее время платные прививки в роддоме не проводятся, из-за того, что у фирмы какие-то проблемы с получением вакцины.
При возобновлении прививок эта запись будет удалена.
**********
10 мая 2011 в 15:53|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Никаких списков сотрудников роддома (и тем более фотоальбомов) я не составляю и не выкладываю в Сеть.
Если сотрудник не хочет, чтобы его имя-отчество-фамилия и место работы было в Сети, значит я не имею никакого права эту информацию выкладывать. Основная масса врачей не хочет, чтобы в Сети была информация о них.
Тем более, что эта информация не имеет никакого смысла для выбора врача (акушерки) при родах по сертификату, т.к. вы сможете выбрать только из 2-3х врачей, которые будут дежурить в родилке в момент ваших родов, а не из более 2х десятков, числящихся в роддоме. Да и то, если в этот момент не будет экстренной операции, из-за которой ваш "выбор" сократится до 1 врача. Ни один врач не побежит принимать Ваши сертификатные роды, бросив своих пациенток на своём отделении (дородовом, послеродовом) и тем более не поедет к Вам в свой выходной, только потому, что Вы его выбрали из списка.
Если вы считаете, что администрация роддома обязана предоставить вам список врачей, работающих в родилке (или в каком-то другом отделении), в администрацию и обращайтесь. В реале обращайтесь, а не в Сети или по "мылу".
3 июн 2011 в 11:39|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Наши врачи владеют различными методиками проведения кесарева сечения, в т. ч. и в модификации Штарка.
Однако, следует помнить, что надо не за МЕСЯЦ до РОДОВ озадачиваться, какой методикой будут делать кесарево, а за ГОД до БЕРЕМЕННОСТИ, озадачиваться состоянием своего организма. Состояние Вашего организма при кесаревом гораздо больше повлияет, чем методика самого кесарева.
Давно и хорошо известно, что если взять 100 одинаковых женщин и провести им кесарево сечение, то после операции лучше будет той половине, которую прооперируют по щадящей методике.
Если взять 50 здоровых и прооперировать не по щадящей, одновременно взять 50 инфицированных (частенько у женщин бывают даже гнойные процессы в плацентах) и прооперировать по щадящей, то здоровым после операции всё-равно будет лучше.
И эта информация не из разряда «британские учёные установили».
9 июн 2011 в 1:47|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
В роддоме ребенку анализ на группу крови и резус-фактор сделают, если это будет необходимо для определения риска развития патологического состояния, постановки диагноза и проведения лечения, т.е. по показаниям.
Просто по вашему желанию или всем подряд – не делают.

В бесплатных дородовых и послеродовых отделениях холодильники и чайники есть, но только не в палатах, а в коридорах и буфетах.

В роддоме для кормления новорожденных используются молочные смеси в основном не российских фирм. Смеси периодически меняются, и какая смесь будет использоваться во время вашего пребывания, заранее неизвестно.
23 авг 2011 в 14:20|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
пункт 1.15 распоряжения Комитета:
... Внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 07.10.2008 N 571-р "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков в Санкт-Петербурге" следующие изменения:
1.1. Дополнить распоряжение пунктами 1.14.-1.16. следующего содержания;
«1.14. При обращении беременных в женскую консультацию (постановке на учет) предъявлять сведения о заключении флюорографического обследования давностью не более года на момент постановки на учет с номером рентгенограммы, штампом учреждения, подписями рентгенологов (с расшифровкой фамилий).
1.15. Женщины из групп риска заболевания туберкулезом по клиническим (перенесенный ранее туберкулез; подозрение на заболевание), эпидемиологическим (из контактов с источниками туберкулезной инфекции) и социальным показаниям (не состоявшие на учете в женских консультациях, из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев и др.) направлять в противотуберкулезный диспансер по месту регистрации для дообследования (выполнение клинического минимума на туберкулез с учетом сроков беременности, выраженности клинических проявлений)
1.16. При предоставлении беременной сведений об отсутствии заболевания туберкулезом, женской консультацией выдается направление в роддом по выбору. При отсутствии сведений из противотуберкулезного диспансера роженицы направляются в СПб ГУЗ «Родильный дом №16» . При установке диагноза туберкулез направляются в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. СП. Боткина»..."

Структура МВД в СПб состоит из различных организаций. Вам необходимо узнать, есть ли у организации, в которой лично Вы служите, коллективный договор с нашим роддомом. Если такой договор есть, то Вам необходимо при поступлении иметь его копию, т.е. в любом случае в свою организацию Вам придётся обращаться.
Если коллективного договора нет, то Вашей организации необходимо заключить с нашим роддомом именной договор (для обслуживания конкретно Вас) и этот договор Вам надо будет иметь при поступлении.
Если ни того, ни другого договора не будет, то не будет и бесплатного обслуживания в нашем роддоме.
28 авг 2011 в 21:54|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Врачи акушеры-гинекологи в нашем роддоме никаких консультаций амбулаторным пациенткам не проводят (хоз.-расчетное отделение здесь не учитываем, т.к. там только платно) и никаких официальных "направлений на консультацию" в наш роддом не существует (роддом не консультативно-диагностический центр).
Если ваш врач в ж/к даёт вам направление "на консультацию" в наш роддом, то он поступает неправильно. Не приезжайте "на консультацию", зря потратите время - по направлению ж/к "на консультацию" никто вас консультировать не будет.
Если ваш врач считает, что надо вам госпитализироваться на дородовое нашего роддома, то он должен вам выдать направление на госпитализацию в наш роддом, выдать тогда, когда считает нужным вас госпитализировать. Если у Вас есть направление на госпитализацию, то Вы должны действовать так, как написано в начале этой темы. Пока не приедете с направлением на госпитализацию (и др. документами (см.выше)) записываться на госпитализацию, никто в Вами ничего в роддоме обсуждать не будет.
Проводить плановое кесарево сечение или нет, решает врач стационара, но только по пациенткам, которые лежат у него в отделении.
В нашем роддоме вопрос о необходимости плановой операции в приёмном не решается. Решается только в дородовом, после необходимых осмотров и обследований и часто комиссионно (леч. вр.+зав.отд.+начмед), врач приёмного вопрос необходимости плановой операции у нас не решает.

Если вы хотите, чтобы во время кесарева сечения вам провели стерилизацию ("перевязку труб"), то перед операцией обсудите это со своим врачом. Одного желания женщины для проведения стерилизации недостаточно. Необходимо наличие определённых факторов (возраст женщины, наличие детей и пр.). Если стерилизацию будет можно проводить, то надо будет написать заявление с просьбой провести стерилизацию во время кесарева сечения. Платить за стерилизацию не нужно.
14 сен 2011 в 21:31|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:

Информацию о состоянии новорожденных врачи-педиатры сообщают лично матери ребенка. Если что-то осталось непонятным, то нужно задавать врачу уточняющие вопросы. Неонатологи-реаниматологи дежурят в реанимации круглосуточно.
Если женщина хочет, чтобы в беседе в врачом принял участие кто-нибудь из родственников, то у врача надо просто спросить, в какое время родственнику лучше подъехать, чтобы обсудить состояние женщины или ребенка.

Роддомовское х/б бельё для детей после использования сдаётся в стирку. Стиркой по договору с роддомом занимается фабрика-прачечная, которая специализируется на стирке больничного белья. После получения белья из стирки оно упаковывается специальным образом и стерилизуется в автоклавах роддома. После стерилизациии и до использования находится в стерильном виде в этой упаковке (с соблюдением сроков стерильности). В роддоме роддомовское бельё для детей используется только стерильное.

Платность или бесплатнось родов на вид кормления не влияет. Платность или бесплатность не избавляют от противопоказаний или показаний.
Всё, что нужно делать, делают и бесплатным и платным, всё, что делать нельзя, одинаково не делают платным и бесплатным.
Сразу после операции грудью не кормят ни бесплатные, ни платные.

Наш родильный дом на "внешнюю обсервацию" не работает.
Однако, если на нашем пороге начнёт рожать женщина-БОМЖ, то наши врачи будут обязаны оказать ей всю необходимую медицинскую помощь (вплоть до приёма родов или проведения кесарева сечения) и только после этого принять меры к её отправке в роддом, который работает на "внешнюю обсервацию".
У нас был случай, когда в приемное вошла женщина с ребенком в подоле (в буквальном смысле слова) и сказала, что родила в нашем дворе. Решила, когда начались схватки, что сама дойдёт до роддома. Акушерка потом бегала по кустам (вход в приёмное тогда был с внутреннего двора) с фонарём (было тёмное время суток) в поисках её плаценты (последа), а потом отмывала с ягодиц женщины и ребенка тополиные листья. Эта акушерка, кстати, ещё работает в роддоме. Такое происходит не часто и у нас принимаются меры к изоляции женщин-БОМЖ от других пациенток.
22 сен 2011 в 17:48|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Продолжение дайджеста:
Если женщина после родов поменяла место жительства (другой город, другая страна), а её врачу сейчас нужна медицинская информация о её предыдущих родах у нас, то на имя главного врача нужно прислать запрос (почтовый адрес в первом комменте)
Однако, учтите следующее:
1. Саму историю администрация роддома отдавать не может, максимум, что можно получить, это ксерокопию.
2. По законодательству пациентка имеет право получить копию истории, но обязана возместить учреждению расходы на изготовление этой копии по требованию учреждения. (у нас, правда, обычно не требуют)
3. В бюджете роддома нет средств для рассылки бандеролей с копиями историй (тем более вдругие страны)
4. Обычно зарубежных коллег интересует один единственный вопрос: "Какой разрез матки был произведен во время операции - продольный или поперечный?" И в этом случае начмед роддома просто делает выписку с подробным описанием методики проведения операции.

Итак, как лучше сделать для минимизации траты времени и сил:
1. Конкретизировать запрос, т.е. запрос должен содержать конкретный вопрос
2. Обеспечить доставку запроса кем-нибудь из родственников и знакомых лично и позаботиться о том, что он же лично и ответ заберёт. При этом озаботьтесь получением доказательства того, что вы действительно доверили родственнику получить ответ. Одного доказательства, что вы родственники, будет мало.

Женщины, которые могут сами приехать в роддом за нужной информацией должны лично обратиться (с паспортом) в канцелярию роддома с 10:00 до 15:00.

Если в вашем больничном сделана ошибка, то для её исправления нужно обратиться в канцелярию роддома с 10:00 до 15:00. Для исправления ошибки в больничном может приехать любой человек, которому вы это доверите.
Чтобы не было ошибок, узнавайте на своих работах, как правильно нужно вписывать в больничный название ваших учреждений (фирм, ООО и пр.).

По поводу рекламных подарков:
Роддом вовсе не обязан предоставлять вам какие-то подарки. И всем (100%) подарки вовсе не полагаются.
Подарки предоставляет фирма производитель, а персонал роддома их только раздаёт. Причем раздаёт в обмен на заполненную вами анкету (вероятно базу мобильников фирмы собирают, чтобы потом "бомбить" вас спамом) - за каждый подарок персонал отчитывается анкетой женщины.
Если подарки кончились, а фирма производитель не успела привезти следующую партию, то никто подарков не получает и выписывается без них. Раздача возобновляется тогда, когда фирма привозит следующую партию. После выписки подарок получить нельзя.
27 окт 2011 в 19:30|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
В родильных залах 3-го этажа (в платном и в бесплатном) с 25 ноября женщины стали рожать на новых кроватях для родов -
http://vkontakte.ru/photo86401147_272768532
http://vkontakte.ru/photo86401147_272768856
http://vkontakte.ru/photo86401147_272769065
27 ноя 2011 в 21:39|Редактировать|Удалить
Online
	
Роддом Снегирева
Ремонт 2-го послеродового отделения (3 этаж) закончен. Ремонт строители провели традиционно с мелкими "косяками" и недоделками, но в общем стало гораздо лучше, чем было.
Ремонтировались палаты, смотровая, процедурная и сан. узел. На ремонт коридора и буфета город денег не выделил (вероятно покрасят стены коридора в весеннее закрытие).
В палатах поменяли оконные рамы на деревянные стеклопакеты, поменяли линолеум, поменяли двери и дверные коробки. Естественно штукатурили и красили стены и потолки. Поменяли всю электрику - теперь в палатах у каждой койки своя розетка (больше не нужно выходить к розетке в коридор, чтобы зарядить мобильник или попользоваться ноутом). Заменены потолочные светильники. В палатах совместного пребывания с ребенком у коек теперь есть настенные светильники (бра). Заменены раковины.
В сан. узле заменили сан.технику.
В отделение уже приняли пациенток и теперь не будет некоторой скученности на 1-ом послеродовом, которая там периодически образовывалась из-за закрытия на ремонт 2-го.

Да, кстати, наше здание несколько последних лет находится под охраной Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры (КГИОП). В результате чего при ремонте нельзя было использовать некоторые технологии и материалы. Именно из-за этого стеклопакеты поставлены не пластиковые, а деревянные, не сделаны подвесные потолки, не обшивались стены (если они не были обшиты в предыдущие года) и пр., и пр.. А о какой-либо перепланировке даже и речи быть не может.